> > > метро Смоленская (Филевская линия)
фио
Стоимость обращения (рубли)
Пол специалиста
Клиника

Гематологи у метро Смоленская (Филевская линия)

Найдите гематолога рядом с вами и запишитесь на прием в удобное время через интернет или по телефону 8 800 5555 782

  • Поиск по районам и станциям метро.
  • 1 врач-гематолог у метро Смоленская (Филевская линия).
  • Отзывы пациентов и рейтинг докторов.
  • Экспресс-запись онлайн или по телефону.
Показать на карте
Показывать:
Бударин Михаил Александрович
4.5
Кандидат медицинских наук
Гематолог Первая категория
Онколог Первая категория
Педиатр Первая категория
Стоимость приёма 3900 Р.
К этому врачу записался уже1 человек
Записаться

Врач-гематолог – это специалист, занимающийся лечением анемий различного происхождения (железодефицитных, мегалобластных - развивающихся из-за нехватки витамина В12 или фолиевой кислоты, генетически обусловленных) и злокачественных новообразований системы крови: острых и хронических лейкозов, синдромов костномозговой недостаточности (например, апластической анемии), миелопролиферативных новообразований (миелодиспластических синдромов, первичного миелофиброза), лимфом, а также патологий свертывающей системы крови. Кроме того, врач-гематолог занимается коррекцией нарушений системы крови при системных заболеваниях, злокачественных новообразованиях и ряде других болезней.

Когда следует обратиться к гематологу?

Если вы замечаете у себя некоторые из этих симптомов, возможно, вы нуждаетесь в консультации врача-гематолога:

  • Стойкое снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л
  • Стойкое повышение уровня тромбоцитов более 450*10^9/л
  • Увеличение в размерах лимфатических узлов любой локализации: шейных, паховых, подмышечных, локтевых, подколенных, под- и надключичных при наличии и при отсутствии болезненности
  • Повторяющиеся десневые, носовые кровотечения, сложности с остановкой кровотечений после порезов, травм, удаления зубов
  • Гемартрозы (кровоизлияния в капсулы суставов)
  • Легко, без видимых причин возникающие синяки и точечные кровоизлияния
  • Потеря более 10% массы тела за последние 6 месяцев, ничем не мотивированная (не было диет, интенсивных физических нагрузок, стрессов)
  • Ночные поты, обильность которых вынуждает просыпаться и менять нательное и постельное белье
  • Лихорадка (38 и выше градусов), держащаяся более 3 дней и не имеющая других причин (инфекционных заболеваний, применения повышающих температуру тела лекарственных средств и т.д.)
  • Боли в костях
  • Увеличение печени и/или селезенки по данным УЗИ, не связанное с инфекцией

Также к врачу-гематологу следует обращаться беременным женщинам для получения дополнительной консультации, особенно тем, у кого в течение жизни были железодефицитная анемия или другие болезни системы крови.

Какие лабораторные и инструментальные методы исследования применяет врач-гематолог?

Исследованием, без которого не обходится практически ни один врач, является общий анализ крови. Он включает в себя определение уровня гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гематокрита (отношение объема клеточной части крови к общему объему крови) и скорости оседания эритроцитов. Кроме того, необходим анализ лейкоцитарной формулы – процентного соотношения всех белых кровяных клеток (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, базофилов и эозинофилов), а также их абсолютных значений.

Коагулограмма - исследование крови, позволяющее определить ее способность к свертыванию. При подозрении на заболевание свертывающей системы крови врач-гематолог может назначить дополнительные тесты, позволяющие найти дефекты в одном из множества звеньев и механизмов этой системы.

Стернальная пункция и аспирационная биопсия костного мозга - манипуляция, при которой из грудины с помощью специальной иглы забирается 0,2-0,3 мл костного мозга - необходимы для подсчета процентного соотношения и абсолютных значений различных типов клеток, находящихся в костном мозге, и определения их морфологии (то есть внешнего вида).

Трепанобиопсия костного мозга используется для определения структуры костного мозга, т.е. соотношения жировой, соединительной и кроветворной тканей, а также морфологии клеток. Костный мозг забирается из заднего верхнего гребня подвздошной кости. Также материал, забранный при выполнении биопсии, используется для генетических исследований и иммунофенотипирования.

Биопсия лимфатических узлов - то есть забор части или целого лимфатического узла - позволяет узнать, поражен ли этот узел или их группа злокачественным процессом, а также позволяет определить вид опухоли и ее свойства.

Цитохимические исследования - т.е. окрашивание мазков костного мозга и крови специальными красителями. Данный метод помогает в диагностике лейкозов: различные компоненты опухолевых клеток реагируют с красителями, давая специфическую окраску.

Цитогенетическое исследование выполняется для изучения генетического материала клетки - хромосом - с помощью микроскопа. Этот метод помогает определить количество хромосом и наличие мутаций в них.

FISH (fluorescence in situ hybridization) - флюоресцентная гибридизация in situ, исследование, помогающее выявить качественные и количественные изменения хромосом. Также для поиска мутаций, опухолевых клеток, контроля эффективности лечения используется полимеразная цепная реакция.

Иммунофенотипирование - исследование клеток крови, лимфатических узлов и костного мозга, позволяющее точно определить тип опухолевых клеток, степень их дифференцировки (т.е. какой путь они прошли от стволовой клетки до эритроцита или лейкоцита), их функции или принадлежность к тому или иному виду опухоли.

В гематологии широко используются рентгенологические методы диагностики: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография и т.д. Их применение не ограничивается поиском локализованных опухолей, применением для стадирования и оценки эффективности лечения, например, лимфом (в данном случае предпочтительно выполнение позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии), но также используется для диагностики осложнений заболеваний системы крови.

Какие методы лечения используются в гематологии?

В терапии злокачественных новообразований системы крови широко используется химиотерапия. Современные методы лечения включают в себя не только цитостатические препараты, но и моноклональные антитела, связывающиеся с конкретными белками на поверхности злокачественных клеток, ингибиторы иммунных контрольных точек и многое другое. Кроме того, в лечении лимфом применяется лучевая терапия.

Трансплантация костного мозга - это введение стволовых клеток крови донора реципиенту для восстановления нормального кроветворения. Выделяют аутологичную трансплантацию, когда донором стволовых клеток выступает сам больной, и аллогенную, при которой донором может быть родственник больного либо другой человек, подходящий ему генетически.

Записаться к гематологу в Москве

Записаться к гематологу в Санкт-Петербурге