> > Гематолог
фио
Стоимость обращения (рубли)
Пол специалиста
Клиника

Гематологи Москвы

Найдите гематолога рядом с вами и запишитесь на прием в удобное время через интернет или по телефону 8 800 5555 782

  • Поиск по районам и станциям метро.
  • 3 врача-гематолога в Москве.
  • Отзывы пациентов и рейтинг докторов.
  • Экспресс-запись онлайн или по телефону.
Показать на карте
Показывать:
Бударин Михаил Александрович
4.5
Кандидат медицинских наук
Гематолог Первая категория
Онколог Первая категория
Педиатр Первая категория
Стоимость приёма 3900 Р.
К этому врачу записался уже1 человек
Записаться
Бударин Михаил Александрович
4.5
Кандидат медицинских наук
Онколог
Педиатр
Гематолог
Стоимость приёма 3900 Р.
Записаться
Островская Анна Валерьевна
0.0
Кандидат медицинских наук
Педиатр
Гематолог
Стоимость приёма 2500 Р.
Записаться

Врач-гематолог – это специалист, занимающийся лечением анемий различного происхождения (железодефицитных, мегалобластных - развивающихся из-за нехватки витамина В12 или фолиевой кислоты, генетически обусловленных) и злокачественных новообразований системы крови: острых и хронических лейкозов, синдромов костномозговой недостаточности (например, апластической анемии), миелопролиферативных новообразований (миелодиспластических синдромов, первичного миелофиброза), лимфом, а также патологий свертывающей системы крови. Кроме того, врач-гематолог занимается коррекцией нарушений системы крови при системных заболеваниях, злокачественных новообразованиях и ряде других болезней.

Когда следует обратиться к гематологу?

Если вы замечаете у себя некоторые из этих симптомов, возможно, вы нуждаетесь в консультации врача-гематолога:

  • Стойкое снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л
  • Стойкое повышение уровня тромбоцитов более 450*10^9/л
  • Увеличение в размерах лимфатических узлов любой локализации: шейных, паховых, подмышечных, локтевых, подколенных, под- и надключичных при наличии и при отсутствии болезненности
  • Повторяющиеся десневые, носовые кровотечения, сложности с остановкой кровотечений после порезов, травм, удаления зубов
  • Гемартрозы (кровоизлияния в капсулы суставов)
  • Легко, без видимых причин возникающие синяки и точечные кровоизлияния
  • Потеря более 10% массы тела за последние 6 месяцев, ничем не мотивированная (не было диет, интенсивных физических нагрузок, стрессов)
  • Ночные поты, обильность которых вынуждает просыпаться и менять нательное и постельное белье
  • Лихорадка (38 и выше градусов), держащаяся более 3 дней и не имеющая других причин (инфекционных заболеваний, применения повышающих температуру тела лекарственных средств и т.д.)
  • Боли в костях
  • Увеличение печени и/или селезенки по данным УЗИ, не связанное с инфекцией

Также к врачу-гематологу следует обращаться беременным женщинам для получения дополнительной консультации, особенно тем, у кого в течение жизни были железодефицитная анемия или другие болезни системы крови.

Какие лабораторные и инструментальные методы исследования применяет врач-гематолог?

Исследованием, без которого не обходится практически ни один врач, является общий анализ крови. Он включает в себя определение уровня гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гематокрита (отношение объема клеточной части крови к общему объему крови) и скорости оседания эритроцитов. Кроме того, необходим анализ лейкоцитарной формулы – процентного соотношения всех белых кровяных клеток (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, базофилов и эозинофилов), а также их абсолютных значений.

Коагулограмма - исследование крови, позволяющее определить ее способность к свертыванию. При подозрении на заболевание свертывающей системы крови врач-гематолог может назначить дополнительные тесты, позволяющие найти дефекты в одном из множества звеньев и механизмов этой системы.

Стернальная пункция и аспирационная биопсия костного мозга - манипуляция, при которой из грудины с помощью специальной иглы забирается 0,2-0,3 мл костного мозга - необходимы для подсчета процентного соотношения и абсолютных значений различных типов клеток, находящихся в костном мозге, и определения их морфологии (то есть внешнего вида).

Трепанобиопсия костного мозга используется для определения структуры костного мозга, т.е. соотношения жировой, соединительной и кроветворной тканей, а также морфологии клеток. Костный мозг забирается из заднего верхнего гребня подвздошной кости. Также материал, забранный при выполнении биопсии, используется для генетических исследований и иммунофенотипирования.

Биопсия лимфатических узлов - то есть забор части или целого лимфатического узла - позволяет узнать, поражен ли этот узел или их группа злокачественным процессом, а также позволяет определить вид опухоли и ее свойства.

Цитохимические исследования - т.е. окрашивание мазков костного мозга и крови специальными красителями. Данный метод помогает в диагностике лейкозов: различные компоненты опухолевых клеток реагируют с красителями, давая специфическую окраску.

Цитогенетическое исследование выполняется для изучения генетического материала клетки - хромосом - с помощью микроскопа. Этот метод помогает определить количество хромосом и наличие мутаций в них.

FISH (fluorescence in situ hybridization) - флюоресцентная гибридизация in situ, исследование, помогающее выявить качественные и количественные изменения хромосом. Также для поиска мутаций, опухолевых клеток, контроля эффективности лечения используется полимеразная цепная реакция.

Иммунофенотипирование - исследование клеток крови, лимфатических узлов и костного мозга, позволяющее точно определить тип опухолевых клеток, степень их дифференцировки (т.е. какой путь они прошли от стволовой клетки до эритроцита или лейкоцита), их функции или принадлежность к тому или иному виду опухоли.

В гематологии широко используются рентгенологические методы диагностики: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография и т.д. Их применение не ограничивается поиском локализованных опухолей, применением для стадирования и оценки эффективности лечения, например, лимфом (в данном случае предпочтительно выполнение позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии), но также используется для диагностики осложнений заболеваний системы крови.

Какие методы лечения используются в гематологии?

В терапии злокачественных новообразований системы крови широко используется химиотерапия. Современные методы лечения включают в себя не только цитостатические препараты, но и моноклональные антитела, связывающиеся с конкретными белками на поверхности злокачественных клеток, ингибиторы иммунных контрольных точек и многое другое. Кроме того, в лечении лимфом применяется лучевая терапия.

Трансплантация костного мозга - это введение стволовых клеток крови донора реципиенту для восстановления нормального кроветворения. Выделяют аутологичную трансплантацию, когда донором стволовых клеток выступает сам больной, и аллогенную, при которой донором может быть родственник больного либо другой человек, подходящий ему генетически.

Записаться к гематологу в Москве

Записаться к гематологу в Санкт-Петербурге

Все специальности в Москве